Riesgo aterogénico, factores de riesgo cardiovascular e insulinorresistencia en adolescentes escolarizados en centros públicos de educación media de El Salvador

El riesgo aterogénico es la probabilidad de desarrollar oclusión arterial coronaria por daños en la pared vascular. El presente fue un estudio epidemiológico, observacional analítico con diseño transversal, siendo sus objetivos: 1) Estimar el riesgo aterogénico en la población sometida al estudio; 2) caracterizar los factores de riesgo cardiovasculares en la población estudiada y 3) Detectar alteraciones en el metabolismo lipídico y de la insulina en adolescentes. La investigación se realizó en cuatro Centros educativos de nivel medio, aplicando cinco criterios de selección de riesgo cardiovascular. La muestra final (n=335) fue constituida por 118 hombres y 217 mujeres, a quienes se realizó: A) entrevista personal con dos ítems: 1) formulario de detección de alteraciones en la sensibilidad a la insulina y riesgo cardiovascular (Apéndice II) y 2) cuestionario sobre antecedentes de enfermedades metabólicas y cardiovasculares en familiares de primer y segundo grado de consanguinidad (Apéndice III). B) Toma de parámetros antropométricos y Presión Arterial, y C) Sangrado en ayunas para seis pruebas químicas clínicas: Glucosa cuantitativa, Colesterol-HDL, Colesterol-LDL, Colesterol Total, Triglicéridos e Insulina; incluyó también el cálculo de los Índices IR-HOMA y de Insulinosensibilidad de McAuley (ISI). Para demostrar significación estadística se utilizó la prueba t de Student y para la detección de significancia en las diferencias de conteos se usó el contraste χ² de Pearson, estadístico de Fisher y estadístico de Yates. Todos los análisis estadísticos se realizaron con el programa SPSS® 21.0 (IBM SPSS Inc.). Los casos con riesgo aterogénico fueron más frecuentes en mujeres que en hombres, lo cual podría relacionarse con las diferencias y particularidades hormonales inherentes al género femenino, que regulan el funcionamiento metabólico. Aunque se trate de personas jóvenes, la prevalencia de factores de riesgo coronario en la población salvadoreña es elevados y la combinación más frecuente incluyen la obesidad, dislipidemias e hipertensión arterial, comorbilidades asociadas al estilo de vida urbano. En ambos géneros, los adolescentes con riesgo aterogénico también fueron más resistentes a la insulina.